玫瑰痤疮又称酒渣鼻,是一种好发于颜面中央的慢性炎症性皮肤病。根据临床表现分为红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期。既往报道的治疗方法包括:局部外用15%壬二酸、外用或口服甲硝唑等,它们治疗丘疹、脓疱效果良好,而对扩张的血管疗效甚微或无效,影响人们的外貌美观;物理治疗主要有冷冻、微波、电离子阻断等,前者疗效较差,并有形成色素减退的危险,尤其对深肤色的患者来说;后二者虽有一定疗效,但易复发,通常遗留不同程度瘢痕;激光治疗主要有KTP激光、脉冲染料激光、翠绿宝石激光、Nd:YAG激光等,虽疗效确切,但均为有创的治疗方法,治疗后易发生炎症后色素沉着、萎缩性瘢痕及严重的结痂等不良反应,且恢复时间长,影响患者日常生活及工作。强脉冲光(intense pulsed light, IPL)的出现,为玫瑰痤疮的治疗提供了一种安全、有效、便捷的方法。我们皮肤科自2005年7月至今应用具有完美脉冲技术(optimal pulse technology, OPT)的新型IPL治疗85例玫瑰痤疮患者,取得满意疗效。
治疗原理同寻常痤疮。即:
1.强光可以被皮脂腺腺体特异性的吸收,从而使增大的腺体缩小,恢复原有的体积。
2.强光可以分解毛囊口的黑头,使毛囊口通常,有利于内容物的顺利清除。
3.强光可激发痤疮杆菌的原卟啉合成,进而杀死痤疮杆菌。
4.强光具有很强的光调作用,可以消除局部的炎症,促进红斑、印记的消除。
除以上治疗原理外,强光可以直接穿透到痤疮瘢痕的部位,刺激胶原蛋白的合成,以及重新排列。新生的胶原蛋白可以修复痤疮留下的瘢痕。
因此,经过强光治疗,痤疮的白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、囊肿、脓肿等皮损都能得到有效的治疗,陈旧性的印痕和瘢痕也可以得到显著的修复。
