Michael H. Gold, MD
第一讲
激光物理学基础 Basics of Laser Physics
所有的激光平台均有着相同的基本结构和基本概念，牢牢掌握这些原则将为激光医师创造出最佳疗效提供有效的帮助。
激光物理学的重要性
半导体、气态、固态、频率、能量密度、功率密度－这些名词经常在大会上被提及。然而对于执业医师来说，理解这些基本的激光原理和激光物理学的意义何在？再加上不同种类多种型号的激光器以及各种激光的多种用途，皮肤科医师以及美容外科医师面对着一批令人眼花缭乱的参数、装置和选择。而最终，我们选择的依据是符合患者适应症和皮肤类型的某项功能以及激光系统的实用性。
然而，如果对这些机器是如何工作的，如输出的能量(能量密度)、输出的能量种类(波长)以及能量输出时间(脉宽)没有一个基本理解，临床医生将难以合理地选择合适的治疗参数和选项。他们甚至可能不清楚何种波长的激光适合治疗何种特殊的皮肤疾患。了解这些激光基础知识不仅能让医师正确地使用这些机器，还能使其知道如何用激光机器创造出最佳的临床、美容和技术效果。
皮肤科医师、美容医师或整形外科医师和试图使用这种技术的SPA工作者或美容师之间的区别是：前一类人真正对所治疗的疾病(如需要治疗的是一种胎记还是与年龄相关的皱纹)以及仪器的适应症有着深刻的认识，并在治疗前就将这些知识谨慎地运用于工作中。这极大地增强了治疗的有效性并可减少副作用。
什么是激光
激光利用一种激发源(通常是另一种激光或强光灯)驱使光子从激光工作物(这可以是气体、晶体或半导体)中递送出一种高度相干和方向单一的光束，后者是一种高强度的光，能被聚焦或非聚焦方式地应用。当我们使用单色性、相干性和平行性等术语来形容激光束的时候，我们仅仅想表示激光是一种在时间上和空间上相干的单色光，并且光束平行。
这和强脉冲光有很大的不同。强脉冲光是非相干、多色性和非平行性的。当使用激光时，光束是笔直向前的，而使用强脉冲光时，光束是发散的(图1)。这两种能量源(激光和强脉冲光)都可用于皮肤。
大部分的脉冲光装置使用滤光片滤过可见光，通过保护组织中的非靶组织以避免并发症。通常只有波长大于某个特殊波长的光可照射至组织。一个例子是，一种滤光片在治疗红色血管性疾病时滤过了作用于黑素性老年斑(雀斑样痣)的激光。
